후 원 신 청 서 관리번호 : - 호			결 재				담 당	과 장	부 장	관 장
이 름 (단체명)			성 별				□남 □여
주민등록번호 (생년월일)		-	생 일				(□양 □음)
주소	자 택		휴 대 전 화
	E-mail		일 반
후원 내용	후원 구분	□ 지 정 □ 비지정(사용목적 미지정: 복지관 운영 등 전반)
	후원 영역	사업별 □ 결연 후원 □ 사례관리 (발굴, 개입, 연계) □ 가족기능강화사업 □ 지역사회보호사업 □ 교육문화사업 □ 자활지원 등 기타 □ 복지네트워크 구축 □ 주민조직화 □ 자원개발 및 관리 □ 기타 __________________________			대상별 □ 아동·청소년 □ 노인 □ 장애인 □ 지역사회 □ 기타 __________________________ 시설 운영 일반 □ 사무비 (인건비, 업무추진비, 운영비) □ 재산조성비 (시설비, 자산취득비, 시설장비유지비)
	후원 방법	□ 자동이체 □ CMS 이체	□ 현금납부 □ 기 타 :
	후원 금액	( 금액: 원 )		□ 정 기 □ 비 정 기
참여동기		□ 경제적 여유가 있어서 □ 불우한 이웃을 돕기 위해 □ 지역사회복지를 위해				□ 종교적 신념으로 □ 기 타 :
참여경로		□ 기존 자원봉사자 소개를 통해 □ 복지관 소식지나 안내물을 통해 □ 언론매체를 통해 (TV, 신문, 라디오 등)				□ 특정 행사 및 기념일 축하 □ 기 타 :
후원금영수증 발급		□ 후원금 영수증 필요 □ 국세청 연말정산 간소화 후원내역 제공 동의
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20 년 월 일 신청인 (인 또는 서명)
사회복지법인 불국토 동삼종합사회복지관장 귀하
조직-32(REV.1)
사회복지법인 불국토 동삼종합사회복지관

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수집목적	항목		보유기간
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수집목적	항목		보유기간
기부금영수증 발급 및 연말 정산 간소화 서비스 등록	주민등록번호		후원 종료 후 5년간 보관
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202 년      월      일

신청자 (   성 명   )의 법정대리인 관계 (부, 모 등 기재) 성명 : 법정대리인 성명 (인 또는 서명)

성명 :                 (인 또는 서명)

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